导读:三角韧带损伤是一种常见症,造成这一疾病的损伤原因有很多,需要对症治疗才可以,今天小编就来给大家讲讲三角韧带损伤的治疗方法?韧带损伤的恢复期是多久呢?
三角韧带损伤是一种常见症,造成这一疾病的损伤原因有很多,需要对症治疗才可以,今天小编就来给大家讲讲三角韧带损伤的治疗方法?韧带损伤的恢复期是多久呢?
三角韧带损伤
一、原因
本病多由于直接暴力引起,直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。
时皮肤虽未破,但挫伤严重,血循不良而发生继发性坏死,致骨外露,感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下,跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折;骨折线常为斜型或螺旋型,胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。
三角韧带损伤原因我们是不是清楚了呢,对于三角韧带损伤的情况不仅仅要找准原因,更要根据临床的表现判断情况及时的检查的。
二、临床表现
局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤,胫前、胫后动脉损伤,胫前区和腓肠肌区张力是否增加。往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。
影像学检查
三角韧带损伤诊断主要依靠影像学检查(B超、X线、MRI检查等)。其中B超检查最为便捷,且其成本低廉,具有一定的普及性。Henari等比较12例踝关节外旋型骨折患者B超、X线及关节造影等检查结果,发现B超检查对三角韧带损伤的敏感性及特异性均为100%.
比较B超检查与MRI检查结果,发现仅有28例检查结果相同,认为虽然B超检查有较高的可行性,但其结果的准确性受操作者经验及主观影响较大。
而X线检查是急诊筛查的常用手段,对于运动系统损伤的诊断具有不可替代的作用,若踝穴位X线片提示内踝间隙大于4 MM或应力位X线片上距骨倾斜达6°~10°,需考虑三角韧带损伤的可能性。
MRI检查能清晰地发现软组织水肿、缺血及不连续等表现,因此对于韧带急性损伤具有较高的评估价值。近年来兴起的关节镜技术在内踝损伤诊断中具有更为直观的优点。
对关节镜技术作了详细的报道,认为操作时将关节镜伸入关节内不仅能直接测量内踝间隙,还可直接观察关节面。而CT检查对于软组织显示不佳,应用和评判价值较低。
三、诊断
由于胫腓骨位置表浅,一般诊断都不困难,常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。
检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。
对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员,特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀,尤以肌肉丰富处为然,如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等,即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。
正位于下胫腓韧带联合水平的腓骨骨折,可伴有内踝撕脱骨折或三角韧带损伤;胫骨后缘可以完整或显示由后胫腓韧带撕脱的三角骨块。
如果我们能够确诊三角韧带损伤一定要选择正确的方法治疗的,只有这样才能更好的治疗疾病的,下面就给大家详细介绍下三角韧带损伤的鉴别方法,更好的治疗疾病的。
四、鉴别
韧带断裂
生活中,普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有扭伤和骨折。
韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到医院就诊。
韧带拉伤
局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次损伤。
五、预防方法
预防直接或间接暴力可减少发病率。若发生骨折,应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症,防止缺血,坏疽,影响功能。
患者骨折后,为了能尽快恢复小腿的负重功能,必须对骨折断靖的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正,从而避免影响膝踝关节的负重功能,固定后,即刻指导其作踝关节的背屈活动及股四头肌收缩锻炼。
总结:三角韧带损伤情况还是蛮多的,我们治疗的时候一定要选对方法的,这样才能合理的治疗的,希望能帮助到大家的。