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1原发性痛经

根据初潮后一段时间月经转规律后，出现经期下腹坠痛，基础体温测定证实痛经发生在排卵周期，妇科检查排除器质性疾病，临床即可诊断。

2继发性痛经

原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断。

1经前揉揉“三阴交”

对于每个月月经周期较准时的女性来说，可以事先“防患于未然”。在经前一周左右时间，按摩“三阴交”穴位。三阴交”是脾、肝、肾三条经络相交汇的穴位，位于小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方位置。

方法是用一侧手的拇指指腹，揉捻对侧“三阴交”穴大约1分钟左右，以自己感到有酸胀感为宜。这样做的方法作用原理是能让经血下行。所以要在经前下腹部、腰骶部出现疼痛时操作，如手法得当，会让瘀滞的经血排出，疼痛也会随之消失或减轻。

2经期按揉“十七椎”

如果月经已至，则在经期可以按摩“十七椎”穴。“十七椎”在《千金翼方》中被称为“背部奇穴”，别名又叫“腰孔穴”，位于腰部后正中线上，第五椎棘突下，就是通常所说的“腰眼”。

寻找穴位时，可用手压一压，如果有明显痛感，就是找对了位置。同时，用拇指指关节加点力度，按揉该穴，感觉按揉时有轻微的痛感，不能只按，一定还要揉，才能让血脉畅通，大约3~5分钟，疼痛就能有所缓解。但这种方法并不适用于所有痛经女性，通常只适用于寒性体质者，就是手脚通常冰冷、经血中有大量血块的女性。