子宫里这东西越大越需要取出

首先第一点，必须要有症状，如果两三公分子宫肌瘤，不影响月经，可以不用管它。第二，一般我们界定，超过五公分的肌瘤可能需要手术取出。

但不同的部位情况不一样，如果粘膜下肌瘤可能一公分就要做手术。肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤要看个体差异。如果患者年轻，暂时没有生育要求，肌瘤四五公分没有太明显的症状，可以暂时观察半年到一年，看看有没有什么改变。

因为子宫肌瘤的复发率很高，所以我们尽量不要过早地去处理它，如果计划怀孕了，有一个五公分肌瘤，年龄不是很大(30岁以内)，还是建议做完手术以后，避孕一段时间再怀孕，这样比较安全。

因为五公分的肌瘤可能会影响怀孕的过程，比如肌瘤增大变性，引起流产、早产。所以一般年轻的患者，主张积极点，把肌瘤切除掉以后再怀孕。但是如果患者已经三十五六岁了，特别想怀孕，肌瘤四五公分，不影响子宫腔形态，就可以先不去处理肌瘤。

还有一部分肌瘤，尤其是肌壁间肌瘤，可能随着病人的绝经，肌瘤逐渐萎缩，就可以不做手术。如果绝经以后肌瘤再长大，就不建议她留下子宫了，因为这种情况恶变机会比较多。宫颈肌瘤，如果肌瘤长大，手术难度会增大，合并症也会多一些，建议切除。