导读:胎儿越重越健康? 在医学不发达的年代,人们希望生下来的婴儿越重越好,因为生存机会高,但是也观察到胎儿过大容易难产的现象。此外一些直观的观察
在医学不发达的年代,人们希望生下来的婴儿越重越好,因为生存机会高,但是也观察到胎儿过大容易难产的现象。此外一些直观的观察认为不同种族之间存在差异,比如黄种人的孩子又小又轻,白种人的孩子又大又重等。
五年前,世界卫生组织进行了一项全球调查,发现不同种族的健康母亲生下的婴儿在身长上没有区别,平均49.5厘米±1.9厘米。今年的一项研究证实了这个结论。这项新研究对巴西、中国、印度、意大利、肯尼亚、阿曼、英国、美国这8个国家的6万多名健康母亲的胎儿身长进行测量,出生后再测一次,发现决定身长的并非种族和地区,而是食物、医疗照顾和生活水平,无论哪个地区哪个种族,如果吃健康饮食、接受现代化医疗照顾的孕妇,无论在子宫里还是生下来,孩子的身长都是一样的。
那么体重怎么样?美国对1958年到1966年17347名下层白人和黑人孕妇的胎儿进行测量,发现白人男婴比黑人男婴平均重140克,白人女婴比黑人女婴重110克。这些研究用来测量子宫里胎儿身长的是超声波,除了测量身长外,还可以测量体重。除了产科超声检查外,还有触觉评估、临床危险因素评估、产妇自我评价等几种方法。这些方法中,最常用的还是产科超声检查。由于产科超声检查的应用,对出生体重的估计的准确性得到大大提高。
胎儿在母亲肚子里,超声波所做的也只能是估计。有几种计算方法,都基于4个指标,胎儿双顶径(BPD),即胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度、头围、股骨长、腹围。各种方法计算出来的值和实际体重会有一定出入,最多可能达到正负16%,因此有的孩子生下来的时候和之前估算的出入较大。
估算新生儿体重是为了给妇产科医生一个指标。决定新生儿体重的原因很多,包括遗传;母亲的健康情况,怀孕期间患病会影响到胎儿体重;环境因素,比如接触二手烟会影响胎儿体重;经济因素;其他因素,比如多胎等。体重异常有两种情况,出生体重过低和出生体重过高。
出生时体重低于2500克就被认为是出生体重过低,孩子有可能出生时太小,也有可能早产,或者两者都是。有很多原因可以造成出生体重过低,吸烟、饮酒、大气污染是几个主要因素,也是中国人值得重视的危险因素。和体重正常的新生儿相比,出生体重过低的新生儿患健康问题的风险更大,其中有些婴儿在出生后6天内容易生病或者形成感染,其他婴儿会出现运动、社交和学习方面的问题,还会增加婴儿猝死综合症的风险。
新生儿体重过低有上升的趋势,美国的资料是占7.6%。除了上面说的因素之外,还和最近流行的减肥风潮有关,有些孕妇怀孕期间摄入的营养不足,或者刻意减肥,都有可能导致胎儿出生体重过低。因此除了不要吸烟饮酒、远离二手烟、尽可能避免环境污染之外,还要吃健康饮食和保持适当的体重,以预防新生儿出生体重过低。