导读:目前,这种病变有年轻化趋势,爱吸烟的男性比女性更早发病,谭宁就曾接诊过一名22岁就发生心肌梗塞的烟民。此外,吸烟还可损害颈动脉(导致中风)、
目前,这种病变有年轻化趋势,爱吸烟的男性比女性更早发病,谭宁就曾接诊过一名22岁就发生心肌梗塞的烟民。此外,吸烟还可损害颈动脉(导致中风)、肾动脉(导致肾功能不全及高血压),以及外周血管,以下肢的血管为主(导致下肢无力、间歇性跛行、脚趾末端坏死等)。烟民如果怀疑自己有这种损伤,可以做B超、CT、MRI等进行诊断。
谭宁建议,40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检测,20岁以上成年人至少每5年测量1次空腹血脂,而缺血性心血管疾病及其他高危人群应每3~6个月测量1次血脂。
戒烟后受到的损伤能恢复吗?谭宁称,戒烟后要过10年才能完全修复血管内皮的损伤,然而这只是病变不再进一步恶化,但无法逆转动脉粥样硬化。有些烟民难以戒烟,就用“某人吸烟也活到90多岁”来自我安慰。
谭宁反驳称,这种观念是不正确的,不能用个案来说明问题,应该这么理解:“某人”如果不抽烟的话,可能活得更长久。而且,吸烟造成的危害目前是没有药物可以阻止的,一些号称“减轻吸烟对身体的损害”的保健品在临床研究中达不到预防和治疗的要求,是不被医学界认可的。
戒烟和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道。在治疗上,谭宁建议烟民应服用他汀类药物降胆固醇,服用阿司匹林抗血小板——现在的阿司匹林肠溶片不同于老的剂型,应该在饭前服用。
有的患者即使还没有高血压,服用一些降压药也可以保护血管内皮以及心脏功能。他特别提醒:“心脑血管疾病的治疗需要一个长期持续的过程,一旦停药,治疗效果将会大打折扣。”