患冠心病的人群中,50岁以前的女性发病率很低,男性占了绝大部分。但是女性绝经以后,冠心病的发生率逐渐上升,60岁以后与男性发病比例几乎相等,65岁以后女性患病率却突然超过了男性。女性绝经后,更容易患肥胖、高脂血症等代谢性疾病,这些都是中老年女性冠心病发病的危险因素。
对于女性来说,冠心病来得比男性迟,65岁后发病速度又比男性快,这与雌激素减少有莫大关系。据研究显示,50岁时,妇女雌激素的分泌量约为年轻时的一半,60岁时雌激素分泌量只有年轻时的1/4左右,到80岁时,不足年轻时的1/5。雌激素是重要的血管保护因子,具有保护血管内皮、抑制血小板聚集、调整血脂、改善粥样硬化冠状动脉收缩反应的作用。丧失了雌激素的女性,冠状动脉少了一个可靠的“保护伞”。
冠心病属中医“胸痹”范畴,发病机制以气虚、阳虚或阴虚为本,血淤、痰壅、寒凝为标,所以与脾、肾、肝等脏腑有直接关系。同时,七情太过,是引发胸痹(冠心病)的常见原因。50岁以上的妇女,如果出现了胸闷、胸痛(以胸前区疼痛为主)、心悸等症状,需警惕冠心病。