万众一心抗新冠 切莫忽视了流感

　　最近，全国各地都笼罩在新型冠状病毒肺炎的阴影之下，每日的新增人数都牵动着大家的心。新冠肺炎流传的时期，同时也是甲、乙型流感高发季节。流感发热一方面会加大新型冠状病毒肺炎新增疑似和隔离的压力，另一方面其本身也会导致危重症乃至死亡的发生。全球每年流感流行可导致65万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感离世。

　　根据美国疾病控制与预防中心近日报告，美国2019-2020年流感季已经导致1900万人感染，至少1万人死亡。而俄罗斯卫生部2月10日宣布，由于流感疫情传播迅速，一些地区已经开始采取隔离措施。2月11日，《中华预防医学杂志》在线发表公共卫生专家的论文《在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》。

　　在举国上下万众一心抗击新型冠状病毒肺炎时，我们要以邻为警、以史为鉴，绝不可对流感掉以轻心。

　　1889年俄国流感

　　1889年夏天，沙俄帝国贫穷的中亚城市布哈拉爆发严重的流感疫情。当时俄国刚建成长达900英里的跨里海铁路。据记载，在布哈拉，流感的死亡率高达5%-8.75%。不过也有一些消息称，这场流行病源自西伯利亚西部和哈萨克斯坦北部。

　　到10月份，瘟疫扩散至莫斯科和圣彼得堡，然后进入波兰，沿公路、铁路和河流蔓延到芬兰、匈牙利、德国与奥地利。在西欧，这场疫情被称为“俄国流感”。但俄国官方认为，它是一种瘴气，含瘟疫的微风从中国飘入，因为在1888年，中国黄河发洪水，多达200万人畜被淹死，俄国人称之为“中国伤风”。一个流行的来自法国的理论声称，“中国伤风”被生活在污秽和肮脏环境下的俄国农民转化成了流感。

(俄国医院被用作治疗场所的临时帐篷)

　　10月底，巴黎、伦敦和爱丁堡的很多市民受到流感病毒感染。接着，轮船把流感传到美国东海岸。12月中旬，纽约和波士顿都报告了流感病例。1890年1月，流感穿过美国中西部进入加拿大。与此同时，流感通过地中海进入北非，通过大西洋和太平洋港口蔓延至南非、南美、日本、美国西海岸、中国、新加坡、印度、澳大利亚、新西兰及印尼。在传播过程中，码头工人通常是首批受害者。美国伊利诺伊州卫生局局长注意到，只用了三四个月时间，流感就已经覆盖全球。不过，也有例外，直到1890年底，遥远的克什米尔地区一直没有受到波及。类似的是，流感在中非传播速度比较缓慢。

　　随着流感病毒传播到全球各地，在很多国家，报纸的头条新闻就是流感疫情。例如，美国肯塔基州梅斯维尔的《晚间公报》在1889年圣诞节后多天用头版刊登流感新闻。一名波士顿记者写道：“可以肯定，超过1/10的人被它影响到了。”很多报道称，受流感影响最大的群体是15岁-40岁之间的人群，其次是老人。老人们也许从19世纪40年代的流行病中获得了一些免疫能力。儿童和婴儿由于基本上不参加社交活动，受到的冲击最小。

　　在欧洲，1889年-1890年流感被认为是19世纪流行病中最大的“杀手”。这是由于欧洲已经铺设了密集的铁路网，1889年已经有超过12.5万英里铁路线连接欧洲各大城市。在英国，流感打断了成人患传染病死亡率下滑的趋势，同之前十年的平均水平相比，1889年-1890年间，死于支气管炎、肺结核、伤寒的伦敦市民明显增多。在巴黎，平均每1000人中有2.5个死于流感;里斯本每1000人中有1.6人死于流感。流感还被认为是导致心理障碍的一个主要因素，例如苏格兰的皇家爱丁堡精神病院数据显示，1890年入院的140名抑郁症患者同时受到流感“毒素”折磨。一些史学家称，流感是造成人们“暂时性精神错乱”的一个因素，1890年的欧洲，自杀率和自杀未遂率大幅度上升。

　　在这场流感大流行中，由于工人们生病，生产、公共服务和运输也被扰乱。在伦敦的圣巴塞洛缪医院，1890年1月和2月，工作日门诊平均每小时要治疗25名流感病人。仅1890年1月，伦敦大都会警察队伍中就有1660人死于流感。甚至连英国首相索尔兹伯里侯爵也卧病在床。在俄国，沙皇亚历山大三世艰难地从流感中恢复过来。

　　值得一提的是，死于这场大流感的名人包括英国诗人罗伯特·勃朗宁、阿尔弗雷德·丁尼生以及维多利亚女王的孙子阿尔伯特·维克托王子。根据估计，全球总共约有100万人死于这场流感。

(英国诗人罗伯特·勃朗宁)

　　1918年西班牙流感

　　提起流感，历史总绕不过“西班牙流感”。当时一战正在进行，很多国家即使出现了这种疾病也没有公开，而西班牙最先公开了，就顶上了这个名字。以西班牙命名的1918年流感，是人类历史上的一场浩劫，全世界患病人数在5亿以上，死亡人数竟然达到了5000万，严重程度创世界之最。

　　当时正是第一次世界大战即将结束之际，人类尚未从战争的浩劫中喘息过来，一场天灾却不期而至。1918年2月，流感首先出现在美国的堪萨斯州，随着军队的步伐，迅速传播到了底特律等三个城市。3月份，美国远征军前往欧洲的战场前线，也将流感病毒带了过去，于是，英国军队、法国军队……第一次世界大战的战场上，流感病毒迅速扩散开去。

(面带口罩的西雅图警察)

　　从2月在美国第一次出现，在美国多个城市传播，并随着美国军队远赴欧洲战场，5月便传遍了意大利、西班牙、德国等。随后，随着英国军队回国并远征，很快又席卷了各大洲，亚洲达中国、菲律宾，大洋洲至新西兰，次年1月，澳大利亚也未能幸免。不出一年时间，流感便席卷了全球。

　　这场全球性的流感所造成的灾难是可怕的，第一次世界大战死于战场的人才不过1000多万人，然而临近结束，这场流感却死亡接近5000万人，是战争阵亡总人数的将近5倍!尤其可怕的是，这场流感死亡者的年龄分布呈“W”型，最多的死者是70岁以上老年人，20-40岁的青壮年，以及5岁以下儿童，其中，又以青壮年所占死亡比率最多。一场死亡人数5000多万的浩劫，带走了无数青壮年的生命，这多么可怕!

(西班牙流感的死亡率曲线图)

　　后记

　　早在公元前412年，“现代医学之父”希波克拉底就已经记述了类似流感的症状，近到1957年H2N2和1968年H3N2流感、1976年和1977年H1N1重现、2009年甲型H1N1流感大流行......或许大家看够了之前的故事，尽管已经拥有了帕拉米韦(力纬)这样的最新神经氨酸酶抑制剂，疫苗也早已进入了我们的生活，但这依旧没有能够让流感像天花一样被彻底消灭。流感疫情从来没有远去，只不过我们永远对它不上心，毕竟全世界每年“仅有”5%-10%的成人和20%-30%的儿童会罹患流感，和所有都需要呼吸的人比起来，真的不算多。(本文所有配图均来源于网络)

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