导读:早期肾癌一般建议保肾 对于早期肾癌,临床上越来越趋于保肾手术治疗。但很多人对保肾手术的控瘤效果心存疑虑,担心肿瘤切不干净和容易复发。2010年
对于早期肾癌,临床上越来越趋于保肾手术治疗。但很多人对保肾手术的控瘤效果心存疑虑,担心肿瘤切不干净和容易复发。2010年10月刊登在美国金牌泌尿外科杂志(urology)上的一篇研究报告显示,就控制早期肾癌的效果而言,保肾手术与根治术相当,但保肾手术远期并发症(主要是慢性肾功能不全)少,因此建议有条件的医院应推广对早期肾癌进行保肾手术。
该研究观察了从1988年到2004年间保肾手术治疗的1622例早期肾癌病人和根治性肾切除治疗的5658例早期肾癌病人。随访5年后发现,保肾术后因肾癌而死亡的比例为1.8%,而根治术后因肾癌而死亡的比例为2.5%,两者差异不大。但是,根治术后非癌死亡率却是保肾手术的3倍,其中主要原因是根治术后慢性肾功能不全发生的比例高。
周芳坚介绍,现在美国一些大的临床教学医院,早期肾癌的手术中保肾手术比例接近90%。中山大学附属肿瘤医院泌尿外科现在保肾手术已占全部肾癌手术的70%,在早期肾癌病人中保肾手术的比例已达到92%。