男人40“一道坎” 雄性激素下降怎么办？

　　接受雄激素替代治疗应定期检查前列腺

　　 　　邓军洪介绍，血清总睾酮水平测定是公认的诊断性腺功能减退症最为可靠的指标，在10nmol/L以下属于较低，8以下一般都须进行雄激素补充治疗。“中国人的传统观念认为，人老了嘛，有这些症状都是正常的。但现在人均寿命长了，中老年期时间长了，医学上有方法改善这些症状和生活质量。”邓军洪说，正如一些女性进入更年期后接受雌激素替代疗法一样，男性更年期治疗也主要通过口服雄激素来提高雄激素水平。

　　 　　“改善性能力，不少患者最熟悉的是‘伟哥。‘伟哥’的作用是直接改善阴茎海绵体功能，而内分泌治疗针对的是性功能下降的基础原因。有的ED患者需要两者结合治疗。”邓军洪说，另外，男性睾酮的生理作用非常广泛，不仅生殖、泌尿，甚至连皮肤、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受体，如果不重视治疗、放任不管，男性睾酮缺乏不仅会引发以上更年期症状，更是某些基础疾病如心血管病的预兆。因此适当补充睾酮，可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力，显著提高性欲和性生活质量，增加骨密度，减少骨折发生率，对心血管等脏器也有好处，最终使得有质量的生命延长。

　　 　　但邓军洪提醒，患者一定要选择正规医院，规范就医。治疗前进行全面的体格检查，治疗中要随时监测，密切注意睾酮补充治疗可能产生的不良反应，如红细胞压积增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治疗还可能加重前列腺增生临床表现，增加前列腺癌的发生率，因此开始治疗前应该进行前列腺检查，并且每年复查。此外，尽量选用对肝脏损害少的药物。