导读:四、不得不知肾病综合症的危害 应用激素、细胞毒药物及其他新型免疫抑制药治疗肾病综合征可有多种方案,原则是增强疗效的同时,最大限度地减少副
四、不得不知肾病综合症的危害
应用激素、细胞毒药物及其他新型免疫抑制药治疗肾病综合征可有多种方案,原则是增强疗效的同时,最大限度地减少副作用。最近,国外学者根据对以往临床研究的总结,认为应用激素治疗与否、应用的时间与疗程等应结合病人的年龄、肾小球病理类型、蛋白尿以及肾功能损害等情况而有所区别,并已提出了一些新的推荐治疗方案。除上述特殊的免疫抑制治疗难治性肾病综合征外,还可通过非特异性降尿蛋白治疗,减少病人的尿蛋白。除此之外,肾病综合征治疗方法还有哪些?
血浆置换疗法首先用于治疗重症狼疮,其机制是通过血浆置换装置清除机体内的自身抗体、免疫复合物、补体及炎症介质等,使病人临床症状缓解。该疗法可去除血浆中的某些GBM毒性因子,因而使病人尿蛋白减少,临床肾病缓解或部分缓解。用免疫吸附疗法治疗FSGS和移植肾病复发,疗效优于单纯的血浆置换疗法。微小病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎:常对激素治疗敏感,初治者可到肾病医院单用激素治疗。因感染、劳累而短期复发者可再使用激素,疗效差或反复发作者应并用细胞毒药物。应力争达到完全缓解。
医药治疗 单纯中医、中药治疗肾病综合征疗效出现较缓慢,一般主张与激素及细胞毒药物联合应用。
(1)辨证施治:肾病综合征病人多被辨证为脾肾阳虚,可给予健脾温肾的方剂治疗。
(2)拮抗激素及细胞毒药物副作用:久用大剂量激素常出现阴虚内热,可给予滋阴降火的方剂,常可减轻激素的副作用;激素减量过程中辅以中药补肾温阳及补益气血方剂,常可减少病情反跳、巩固疗效;应用细胞毒药物时配合给予补益气血中药,可减轻骨髓抑制的副作用。