女性上环更应该注意的4件事儿

 　　“10个上环的女人，9个都得了子宫肌瘤，让我上环？为啥不让老公去结扎？！”已经生完二胎的丽丽（化名）最近因为避孕的事儿，跟婆婆起了争执。

　　到底是丈夫行输精管结扎还是妻子上环？这是夫妻间的事，还得他们自行商量。但对于丽丽的观点 “女性上环更容易得子宫肌瘤”，39健康网邀请到北京医院妇产科李叶副主任给大家做一下权威讲解！

　　子宫肌瘤跟上环没有必然联系！

　　子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，多发于30~50岁育龄期女性，20岁以下少见，绝经后可能萎缩或消退。

　　虽然医学在不断进步，但子宫肌瘤的具体发病机制至今仍不明确，一般认为与女性性激素水平相关，或与女性性激素受体表达相关，但目前尚无证据表明 “女性子宫内放置避孕环会增加子宫肌瘤的发生率！”

　　女性子宫肌瘤的发病率达到30%以上，也就是说，10个女人中有3个是子宫肌瘤患者，如果在西方进行尸体解剖，这一比率会更高。李叶医生解释，在中国，目前育龄期这一阶段的女性往往选择上环进行避孕，而此时，也正是子宫肌瘤的高发年龄，这一巧合，使很多人误以为子宫肌瘤是宫内环引起的。其实不上环，这个年龄每年体检，也有可能查出子宫肌瘤！

　　很多女性是在体检时偶然发现子宫肌瘤的，但自身并没有什么症状。李叶医生表示，大部分子宫肌瘤如果没有月经改变、不规则阴道流血、腹部肿块、尿频、排便不适等压迫症状，注意遵医嘱定期随访即可，不需要药物或手术治疗。

　　李叶医生门诊中遇到过一些子宫肌瘤患者，她们反而“感谢上环”，因为上环后每年必须复查一次妇科B超，检查环的位置是否正常，这个检查也能同时顺便观察子宫肌瘤的变化，可谓一举两得。

　　女性上环更应该注意的4件事儿！

　　上环避孕的灵感来自古阿拉伯人，那时人们将小石块放入骆驼子宫内，以避免沙漠长期旅行中受孕。经过改造升级，人们设计出了更多材质、尺寸、形状更适合人体的节育器，也就是环，刺激宫腔内产生无菌性的炎症反应，干扰受精和着床，达到更安全有效的避孕目的。

　　虽然上环本身不会像前文丽丽担心的那样导致子宫肌瘤，但对于身体，它毕竟是个异物，所以上环前后还是有很多需要注意的事项，听听李叶医生怎么说吧！

　　1.上环之前要行妇科检查及评估

　　上环是简便、持久的避孕方法，但不是每个女性都适合，比如子宫腔较大，与环的大小不符合，此时放环，环更容易脱落，反而达不到避孕的目的。此时可以考虑改用其它避孕方式，也可以先经过药物治疗，将子宫腔缩小后，再放置适合的宫内环。再如，患有粘膜下子宫肌瘤的女性，月经量本身就多，如再上环，更会增加月经量。

　　2.遵医嘱定期复查

　　如果环和子宫是匹配的，环不会轻易脱落、移动或游走，但为了保险起见，上环后第一次月经结束，女性要去医院做一次复查， 看看“经血冲击过后”，环的位置是否安稳。如果没有问题，此后一年复查一次即可。

　　3.及时取环

　　上环作为一种长效避孕方式受到很多人的欢迎，但所谓长效并未一劳永逸，不同环放置在体内的时间是有差别的，比如，带铜T形节育器，一般放置5~7年，母体乐可以放置5~8年，曼月乐（含有激素药物），药物作用期是5年；既往常规使用的金属圆环，如无不适，体内放置可长达20余年。

　　上环前，女性可根据自身需求选择不同年限的环，到了时间，或绝经一年，要及时去医院取出！

　　4.正规医院放环取环

　　上环、取环虽是小手术，也是妇科很常见的操作，但由于多数是在“盲操作”的情况下凭感觉进行，反而十分考验医生的技术和经验。所以如果可能，还是建议去有资质的正规医院、找有经验的医生进行操作。