导读:临产入院后,产妇要注意适当的休息和饮食,心理上不要过分紧张和恐惧;医护人员则要仔细观察产程时的情况,及时准确识别异常情况,做出正确判断,及时处理。
多数妇女分娩是顺利的,但也有的人分娩很困难。哪些因素会引起难产呢?我们知道,决定分娩是否顺利的主要因素是产力,产道和胎儿的情况。产力是指将胎儿从子宫内排出母体的力量,以子宫收缩力为主;产道是指骨盆和软产道即子宫、阴道、会阴等;胎儿则是指胎位、胎儿的大小和正常与否等。上面所说的三个因素中,任何一个因素异常,都能造成三者关系不相适应而使分娩进展受到阻碍,形成难产。
常见的难产原因有:(1)骨盆狭窄;(2)软产道异常,如阴道有纵膈,横膈或宫颈不易扩张等等;(3)盆腔被肿物阻塞,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤阻碍胎儿头部进入骨盆;(4)胎位异常,如臀位、横位等;有时虽然是头位,但不是正常的枕前位,由于胎头在骨盆腔内旋转受阻成为枕后位、枕横位等,(5)子宫收缩无力,(6)胎儿过大或胎儿畸形;(7)产妇所患疾病的影响等.
但是,难产与顺产,在一定条件下是能够互相转化的,例如有的产妇虽然骨盆稍小,胎儿中等个,但子宫收缩力强,在医护人员的紧密监护下,也可能顺利分娩。反之,有的孕妇虽然骨盆大小正常,但胎儿过大,或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围,但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力,有时也能造成难产。所以,难产是受三个因素共同影响的,特别是在分娩过程中难产和顺产是常有变化的。
那么,难产可以预防吗?固然,有些难产的原因是先天固有的,如骨盆狭窄是无法改变的;但如能较早发现,经过正确诊断和及早采取措施,就能避免临产时因情况紧急而措手不及。发生难产的另一些原因,而且是相当常见的原因,往往要在产程中才能发现,或是在产程中才出现的,因此,避免难产的关键在于以下两方面:
1.定期做产前检查:一旦确诊妊娠就应在三个月内进行产前检查,以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时,不仅要查胎位,还要注意检查产道是否异常,如发现骨盆狭窄,应该及早确定分娩方式(经阴道分娩还是剖腹产)。如有其它的软产道异常,也可在按期的产前检查过程中及时发现。胎位不正时,还可根据具体情况决定是否要由医务人员帮助转胎位。
2.临产入院后,产妇要注意适当的休息和饮食,心理上不要过分紧张和恐惧;医护人员则要仔细观察产程时的情况,及时准确识别异常情况,做出正确判断,及时处理。另外,正确处理难产,有赖于医护人员的经验,决不能在产程过程中轻易用催生针,特别是肌肉注射催产素一类的催生针,在胎儿娩出前要绝对禁止。