帕金森病的临床表现 导致患上帕金森病的因素

　　三、帕金森病的西医治疗

　　 帕金森（PD）早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗（按摩、水疗）和体育疗法（关节活动、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练）等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

　　 1、用药原则

　　 本病用药应注意从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效；治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物；不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用；PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

　　 2、抗胆碱能药

　　 本药物对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。

　　 3、金刚烷胺

　　 本药物促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。

　　 4、左旋多巴及复方左旋多巴

　　 L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。