老年肺炎急性肺炎不要怕 选择良好治疗方案

　　 老年肺炎常与脑血管病、心血管病、糖尿病或其他疾病并存，这些疾病又很重，故常常使肺炎症状被掩盖，而不易被发现。老年肺炎发病率高，老年肺炎一年四季均可发病，但以冬季更多。其发病率高的原因是：老年人全身抵抗力下降，免疫功能低下，造成抗病能力低下，加之肾上腺皮质的应激机能减退，所以易患肺炎。下面我们来了解一下。

　　一、老年肺炎 - 疾病病因

　　 1、革兰阴性杆菌多见

　　 在20世纪50年代，肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%)。但随着青霉素及部分合成青霉素的问世，减少了该菌种肺炎的患病率和危害性。近十多年来，革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。尽管新型抗生素不断问世，但仍没有改变这种趋势。

　　 2、呼吸道条件致病菌感染逐渐增多

　　 老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌(真菌、厌氧菌等)可引起肺炎。口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍，系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染，由于常规培养不能生长，易被忽视，因此在送检标本时应常规厌氧菌培养。口咽部革兰阴性杆菌居住与否，与机体健康状况有关。正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%，门诊患者约束占20%，住院患者增加到30%—40%，危重病人高达75%。这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

　　 3、混合感染多见

　　 老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌加病毒、细菌加真菌、需氧菌加厌氧菌等。

　　 4、耐药菌增多

　　 由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。