老年人结肠息肉的饮食禁忌 肠息肉如何鉴别诊断

　　二、结肠息肉的检查与鉴别诊断

　　 检查项目：电子结肠镜、X线消化道造影、小肠镜

　　 1.直肠指诊可触及低位息肉。

　　 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。

　　 3.钡灌肠可显示充盈缺损。

　　 4.病理检查明确息肉性质，排除癌变。

　　 结肠息肉的鉴别诊断

　　 内痔：内痔的症状与结肠息肉极为相似，尤其应注意与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但内痔多生于齿线上3、7、11点母痔区，呈分颗脱出，无蒂，基底较宽，便血较多。

　　 慢性痢疾：也有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状，但大使时无肿物脱出，大便次数较多而无形状改变。多有急性痢疾病史。

　　 肛乳头肥大：肛乳头肥大位置低，固定于齿线附近，质较硬，去向不光滑或光滑呈椭圆形，压痛，手指可将肿物报出肛门外，呈灰黄色，一般不出血，乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。

　　 大肠癌：大肠癌早期部分患者没有任何症状，仅有排便习惯的改变。便血是大肠癌的常见症状，血量多少不等，大量出血少见而便意频繁，粪内脓血。伴有里急后重，肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺，有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦，体重减轻，食欲不好，呈恶病质。

　　 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎也是临床常见疾病，其发病缓急和病程进展情况不一，有的发病急骤，症状很重，病情迅速恶化;有的发病或急或慢，继之为慢性病程;有的则病程较缓，症状偏轻，间歇发作，有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。当病变受限于直肠及乙状结肠时，症状可仅为大便带血和园液，便次仍接近正常，大便基本成形。病变范围扩大后，大使稀或水样，混有血、黏液及脓状物，便次较多，并有下坠感。此外，尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。