干咳无痰支气管炎的临床表现有哪些 导致支气管炎的原因有哪些

　　四、支气管炎怎么治疗

　　 1、急性发作期的治疗 其原则是控制感染，祛痰平喘为主。 （1）抗感染药物 根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。 患者的病情不太严重的话，直接青霉素G 80万U肌注即可。两到三次每天。 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑），每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d，分4次口服；或环丙沙星0.25 g，3次/d。 氧氟沙星或左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.2g，2次/d口服。 严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。 大家注意了，抗感染的药物一般是根据患者的病情来决定用药的时间和剂量的。 抗感染的药物一般是根据患者的病情来决定用药的时间和剂量的 （2）支气管扩张药 常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵（溴化异丙托品），每次40～80μg。 β受体激动药，如沙丁胺醇（salbutamol）或特布他林（terbutaline），每次100～200μg，通过定量吸入器（MDI），3～4次/d吸入。 或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服。 茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉（protheo），每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。 严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器（nebulizer）吸入治疗。 （3）祛痰剂 常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇），30mg，3次/d，羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸），500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。 如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。 2、缓解期的治疗 其原则是增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。 可采用气管炎菌苗，每周皮下注射1次，剂量自0.1 ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。 一般在发作季节前开始注射，如有效应坚持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml（含0.5mg），注射18次为1疗程，可连用3个疗程，可减少感冒及慢性支气管炎急性发作。 亦可肌注人血丙种球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，于发病季节前用药。 克雷伯肺炎杆菌提取的糖蛋白（必思添，biostim）口服，首次治疗8天，2mg/d，停服3周。 第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，为1疗程。 或用肺炎链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等8种呼吸道感染的常见致病菌冻干提取物（泛福舒，broncho-vaxom），每天空腹口服1次，每次7 mg，每月连服10天，停20天，连续3个月为1疗程，可提高免疫力减少呼吸道感染。 其他如甘露聚糖肽（多抗甲素）、酪蛋白（核酪）注射液等亦可选用。 加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。