失能老人的起居护理 失能老人的口腔护理

 　　失能老人的饮食护理

　　1、正式喂食前，需要考虑喂食的食物量是否足够、食材选择是否合理、饮食时间把握是否正确、服务对象食欲如何。

　　2、老年人身体会比年轻人水分少20%，因此老年人的水分补给很重要。发热、呕吐、腹泻会导致体内水分的流失，可以通过喂食汤汁、牛奶、果汁、茶、水等来补充。在补充水量时还要考虑均衡，不能一次太多。

　　3、老年人的吞咽功能差，进食速度过快，食物形状过大，太硬，不易嚼烂即往下咽，鱼、骨刺卡喉;进食时大声谈笑引起呛咳;进食花生米、粽子、年糕、汤团等这些原因都极易造成老年人在进食时引起窒息。吃饭时，应该提醒老人上半身保持略微前倾的姿势。

　　4、食物要切成碎块，但不要切成碎末。一次要少喂，咽下之后再喂，做到干稀交替，要按照对方的呼吸节奏喂，否则会呛着。吞咽肌麻痹时，要从健康的一侧往里喂饭。躺着进食时，固体食品和半流质食品不易呛着，而喝汤时容易呛着，要提醒老人不要着急。最好用吸管或带吸管的杯子喝汤。饭后应漱口，防止食物滞留在口中，以免睡觉时发生窒息。

　　失能老人的起居护理

　　为防治褥疮，要不分昼夜地每2小时翻身一次，以避免皮肤受压过久。此外还要保持皮肤干燥，用酒精擦洗并用滑石粉按摩受压部位。要避免因大小便引起的污染和潮湿，一旦污染及时更换。

　　定期为病人洗脚、擦澡，保持皮肤干燥、清洁。保持骨突部位的干燥、清洁和正常血液循环，是预防发生褥疮的两个关键措施。

　　失能老人的口腔护理

　　日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。

　　1、清洗牙齿的方法：让老人侧卧，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散……如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　2、帮助老人排痰：粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化，再加上体质虚弱，咳嗽无力、痰液粘稠。很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此，失能老人的日常饮食就显得很重要，适当多饮水，饮食以清淡为主，避免着凉，预防感冒。

　　3、排痰的方法：

　　3.1、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。

　　3.2、吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。

　　3.3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口对口吸出痰液。

　　3.4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中，口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰。

　　失能老人的心理护理

　　失能老人一般都有不同程度的不舒适感受，如身体的疼痛、恶心、头晕、腹胀等，或心理上的焦虑不安，其中最严重的不适是疼痛。这时，老人希望得到医护人员的照顾和关怀，以解除病痛。护士要把老人当作自己的亲人一样对待，与他们多沟通、多讲话，采用调节情绪、变换心境、安慰鼓励等方法，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。

　　心理护理应当与生理护理有效结合，做到身心积极效应互相促进。另外，护士应当加强观察，及时发现老人的不舒适及原因，采取有效措施，提供身心舒适的条件，满足老人的舒适需要。