导读:2营养失调:低于机体需要量。 主要表现: 进行性消瘦,体重下降,皮肤、粘膜干燥,弹性减退。 护理措施: 获得足够的热量,病人体重维持在一定基础
2营养失调:低于机体需要量。
主要表现:进行性消瘦,体重下降,皮肤、粘膜干燥,弹性减退。
护理措施:获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平;在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食;进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等;嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗;监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。
3活动无耐力:疼痛,营养不良,恶病质。
主要表现:眩晕、眼花、四肢无力;活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等;日常生活如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。
护理措施:让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前;将常用的物品放于病人容易取到的地方;协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要;与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间;病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全;指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。