导读:4黏膜溃疡 反复发作的口腔或生殖器部位黏膜溃疡,除了要考虑白塞氏病、红斑狼疮等免疫性疾病外,也有炎性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病的可能,
4黏膜溃疡
反复发作的口腔或生殖器部位黏膜溃疡,除了要考虑白塞氏病、红斑狼疮等免疫性疾病外,也有炎性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病的可能,并可能在炎性肠病加重时急剧发生。克罗恩病的首发症状可表现为肛周红斑、肛周裂纹、溃疡,严重者甚至出现累及肛门括约肌的深溃疡、肛门会阴脓肿、直肠阴道瘘管甚至瘢痕形成导致畸形,口腔黏膜除溃疡外,还可出现鹅卵石样结节、增殖性脓性口腔炎。严重的口腔黏膜糜烂还可见于重症药疹、寻常型天疱疮;累及口唇外的糜烂;同时伴有多种类型皮肤损害时,要考虑副肿瘤天疱疮、Castleman病、胸腺瘤、淋巴瘤等,需要系统排查。
5舌炎
是很多系统性疾病的口腔表现,多见于贫血、核黄素缺乏症、烟酸缺乏症、吸收不良综合征等,另外,胰高血糖素瘤等肿瘤也可发生。
6结节性红斑
表现为胫前皮下痛性结节。既可是独立的疾病也可能是多种系统性疾病的皮肤表现。反复发作的结节性红斑与感染的关系很大,特别是结核感染,需要排查。另外炎症性肠病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、结节病、淋巴瘤都可以表现为反复发作的结节性红斑。