导读:7疼痛性溃疡 可为坏疽性脓皮病的表现,好发于下肢伸侧面,首先出现疼痛,其次脓疱及溃疡形成,溃疡呈潜行性,周围有水肿性紫红边,除见于炎症性肠
7疼痛性溃疡
可为坏疽性脓皮病的表现,好发于下肢伸侧面,首先出现疼痛,其次脓疱及溃疡形成,溃疡呈潜行性,周围有水肿性紫红边,除见于炎症性肠病外,还可见于恶性肿瘤、骨髓异常增生性疾病。
8瘀点、瘀斑
血小板减少可导致,严重者甚至形成血疱。一些特殊部位的瘀斑,如眶周或颊部大片瘀斑,也叫“捏颊紫癜”,可同时伴有舌头肥大伴舌体瘀斑,要考虑系统性淀粉样变,应及时进行免疫固定电泳、骨穿等系统检查,系统性淀粉样变可导致多系统损害,需要对心脏、肠道、肾脏等进行系统评估。真性红细胞增多症是一种克隆性以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病,也可表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑等,同时还有皮肤黏膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、颈部和上肢末端(指趾及大小鱼际)为甚,可伴有严重瘙痒。
9恶性黑棘皮病
黑棘皮病表现为皮肤皱褶部位像天鹅绒样外观,可见于胰岛素抵抗性糖尿病、肥胖症。恶性黑棘皮病皮疹分布更广泛,可累及黏膜、四肢,并伴掌跖角化过度,色素更明显。伴发的内脏恶性肿瘤绝大多数是腺癌,其中胃癌最多(占45%~61%),其次是胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌等。皮疹大多早发于肿瘤,也可同时发生,随肿瘤切除或治疗而消退或消失,再随肿瘤的复发或转移而再发,对临床非常有提示意义。