糖尿病的治疗方法 糖尿病神经病变

　　（三）治疗

　　糖尿病合并肺结核，两者关系密切，相互影响，治疗时要两者兼顾，协同治疗。

　　对所合并的肺结核属轻症患者，病变范围不大，无结核中毒症状者除抗结核治疗外，对糖尿病尚不需要胰岛素治疗者，可以采用饮食控制与口服降糖药治疗。

　　对肺结核病变广泛，有结核中毒症状者，需用胰岛素控制糖尿病，饮食控制不宜过严。肺结核及中毒症状好转，可以改用口服降糖药治疗。

　　肺结核的治疗可采用标准化疗方案，采用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇联合用药，疗程1.5～2年。近年提出的6个月短程化疗，对治疗糖尿病合并肺结核的经验尚待积累，疗程以稍长为宜。在抗结核治疗时，要注意抗结核药的副作用，应用异烟肼、利福平者要注意肝损害，定期查肝功能；应用链霉素要注意耳鸣、听力及眩晕等副作用；应用乙胺丁醇要注意视力、视野。服用异烟肼者可同时口服维生素B6以防末梢神经炎。

　　（四）预防

　　糖尿病患者要积极控制糖尿病，营养要合理，要注意体格锻炼。避免接触开放性肺结核患者。对结核菌素试验阴性者可接种卡介苗。糖尿病患者，要定期进行胸部X线检查，以早期发现肺结核，早期治疗，效果良好。