心力衰竭的症状 别把心力衰竭误诊为气管炎

虽然咳嗽、咳痰、气急为心衰和气管炎的共同表现，但也具有各自不同的特点：心衰的咳嗽、气急常无明显诱因，其发生机制与活动或卧位时回心血量增加，夜间睡眠中迷走神经张力增加、小支气管收缩、肺活量减少等因素致肺淤血有关。

因此心衰的咳嗽、气急多发生在活动时或夜间睡眠中，咳出痰液为粉红色泡沫痰;而气管炎多有受凉感冒史，以晨起后咳嗽、气急为特点，晨起冷空气刺激或体位变化可刺激排痰，多为黄痰或白色粘液痰。

气管炎的治疗以控制感染、镇咳祛痰平喘为主，感染控制以后，咳嗽、咳痰、气急症状可缓解;支气管哮喘则主要应用β2受体激动剂、氨茶碱解痉平喘;心衰的治疗首先是原发病因的治疗，例如冠心病、高血压、心律失常、甲亢等疾病均可引起心衰，在原发病得到控制后心衰症状可缓解，若心衰病情较重表现为心源性哮喘时，则需用洋地黄、吗啡、利尿剂等治疗。

另外，感染常为心衰的诱因，特别是呼吸道的感染最常见。在有冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、风湿性心脏病、甲状腺疾病等基础疾病的病人，感染可能诱发心衰。尤其是随着生活条件的改善，平均寿命的延长，心血管疾病已成为中老年人最重要和最危险的疾病，而心力衰竭是最主要的死亡原因之一。

因此，有气急症状的老人应及时到医院就诊检查、明确病因、尽量避免心衰的误诊与漏诊，避免延误病情、造成不可挽回的后果。