导读:妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间,喝五十公克糖水,一小时后验血糖,若血糖数值超过标准,则须进一步做一百公克耐糖测试。接下来介绍一下妊娠糖尿病带来的危害。
一、妊娠糖尿病带来的危害
对母体的影响
1、 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,严重可导致胎死宫内;
2、 由细菌和真菌引起的感染,发生泌尿系感染高达7%~18.2%,也可能发生上呼吸道、皮肤等感染;
3、 流产、早产和产程异常
孕早期血糖过高限制胎儿发育,导致胚胎死亡而流产率高达15%~30%。早产率亦明显高于非糖尿病孕妇,发生率为 9.5%~25%。同时,妊娠糖尿病因能量代谢障碍导致宫缩乏力、产程异常;
4、 高血糖早期导致胎盘滋养叶细胞增生,孕晚期可导致胎盘间隙广泛纤维素沉着,胎盘功能下降;
5、 妊娠糖尿病血管病变导致血管内皮细胞增厚、动脉粥样硬化,令胎盘功能异常、胎盘梗死、胎盘早剥。
对胎儿的影响
1、 畸胎:早期酮症及高血糖会导致胎儿出现心血管异常、无脑儿、小脑畸形、脊柱裂、无肾、双子宫、肛门闭锁等先天性畸形;
2、 巨大儿:孕妇过高的血糖会造成胎儿高血糖。胎儿的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而胎儿血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加,尤其是上半身。这就是巨大儿。巨大儿会因为肩部太宽而在产道中阻塞,这种情况医生称为肩难产,医生和他的助手需要采用特殊的手法才能顺利分娩。有时这些操作会造成新生儿某些部位的骨折或神经损害。
3、 死婴:研究认为,胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。
4、 低血糖、低血钙:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症,该病症可使新生儿发生新生儿低血糖、低血钙。
5、 新生儿黄疸:孕妇发生糖尿病后,可导致胎儿在宫内缺氧,并使胎儿体内的促红细胞生成素增加,引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿,由于其体内大量的红细胞被破坏,所以容易发生新生儿黄疸。
6、 新生儿呼吸困难综合征:孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。