了解老人糖尿病 关于它的饮食治疗和预防

　　四、老年糖尿病的预防和治疗

　　 治疗及预防糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病。由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。

　　 胰岛素是一种由胰腺的胰岛细胞分泌的激素，可以帮助机体利用来自饮食中的糖、淀粉和其他食物的能量供机体正常代谢需要。而当胰岛素缺乏或效力减低时，就使机体消化碳水化合物(糖类和淀粉)时产生的葡萄糖不能利用，血糖水平升高，高血糖引起许多严重的临床表现。血糖升老年糖尿病防治高因渗透性利尿作用而引起口渴、多饮多尿。葡萄糖是机体所需能量的主要燃料，不能被利用，体内蛋白、脂肪消耗增多引起乏力，体重减轻，为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需多进食物，逐渐形成典型的"三多一少"表现，即多饮、多食、多尿及体重减轻。当然不是所有人都有如此典型的症状。

　　 糖尿病主要有哪些症状

　　 排尿次数较以前明显增多(尿频);持续的烦渴;体重下降;经常感到疲乏、劳累;视力下降;手或者足部经常感到刺痛或者麻木;伤口愈合非常缓慢;经常或者反复发生感染，比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染;男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥;极易饥饿;恶心、呕吐。

　　 老年人中糖尿病的患病率较中青年要高3~6倍。而且还有几乎同样数量的糖尿病前期--葡萄糖调节异常。要注意，对老年人糖尿病的诊治与中青年糖尿病人有些不同。

　　 诊断老年病人在发病之初，自己往往没有什么"三多一少"的症状，即使有些人有轻微的症状，也常自以为是老年虚弱的表现而未予注意。他们可能在眼睛、心脏等出现并发症就诊时才发现元凶是糖尿病。因此希望老年人每年体检查血糖、血脂及血压等，以早期发现糖尿病，及早治疗。

　　 心理状况

　　 老年人多已退休，心情本来就易忧郁，一旦诊断为糖尿病，更易心理上不平衡。常想:"过去要鱼票肉票，生活困苦。现今经济条件好了，却不让我吃鱼肉了!"这种情绪上的忧伤、焦虑，容易使体内的应激激素分泌增多，使血糖升高。而且老年人容易受道听途说的影响，如"胰岛素会上瘾"等等，因此不敢吃药，更不愿注射胰岛素，反而轻信广告，一听说能"根治"、"不反弹"、"不必控制饮食"等，就去买降糖鞋、降糖奶粉、降糖含片、降糖口服液等保健品。结果非但钱花了不少，血糖没有降下来，反而耽误了早期治疗的良机，产生了并发症。这些心理状况必须调整，应该进行正规治疗。

　　 饮食控制

　　 老年人几十年形成的饮食习惯很难改变，因此不能照抄国外的食谱。目前饮食控制的原则是减少总热卡量以及减少脂肪量，尤其是饱和脂肪量。老年人不会计算食物热卡量，我们就请他少改变食物品种，多改变量。如减少食量，吃七八分饱即足。老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾，少吃肥肉、奶油等。水果仍可吃，但量少些，不要太甜。烟应戒了，酒也应少喝。

　　 体育锻炼

　　 老年人应尽可能地进行体育锻炼。但因肌肉及骨骼功能差，又多有心肺疾患，故必须量力而行。一般可进行慢跑、快走、健身操、太极拳等活动。身体的承受能力可以从心跳来判断。要求活动后不出现心律不齐，而最高心率不超过"170减年龄数"，即70岁老人活动后心率不超过170-70=100次/分为宜。

　　 用药

　　 老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。由于老年人神经反应等比较迟缓，易发生"未察觉的低血糖"。这种情况就很危险，抢救不及时易危及生命。此外，老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应。老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时，应该及早用胰岛素治疗。