导读:低血糖 低血糖指血糖浓度低于2.77毫摩尔/升(50毫克/分升),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交
低血糖
低血糖指血糖浓度低于2.77毫摩尔/升(50毫克/分升),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见并发症。低血糖早期症状以自主神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
◎病因
1.胰岛素用量过多或病情好转后胰岛素还未减量。
2.进食或加餐较平常时间推迟。
3.活动量明显增加,却未相应加餐或减少胰岛素用量。
4.注射混合胰岛素的比例不当,且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
5.情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
6.出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
7.用了加剧低血糖的药物。
◎急救
1.要注意绝对卧床休息,并及时补糖。在低血糖发作时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物呛入气管或吸入肺中,引起吸入性肺炎或肺不张,造成对生命的威胁。
2.静脉推注50%葡萄糖40~60毫升,是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
3.能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖、高蛋白、高脂肪、少食多餐,必要时在午夜加饮糖料一次。
◎预防
1.避免过度劳累及剧烈运动,一日三餐按时进食。
2.如果发现白天尿量多、尿糖多,夜间常发生低血糖时,应检查是否由注射部位吸收不良而引起的,酌情改变注射部位。
3.正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服降糖药的使用,发现低血糖反应时,应及时调整。
4.糖尿病人应随身携带一些水果糖、饼干等食品。
浮肿
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。引起浮肿的病因很多,而且复杂多变。浮肿与身体很多器官的病变有关,比如心脏病、肝病、肾病、内分泌等,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应。另外,自身所处的环境、生活方式、行为动作等都可能引起浮肿。
◎非病理性浮肿
如果双脚都有浮肿现象,但时间短暂,有时睡一觉起来就会消失,到中午过后又开始浮肿,这属于生理性浮肿,与病变无关,多半是因为饮食失调(吃得太咸)、久坐或久站引起循环不良,或由生理周期、怀孕或服用避孕药、注射排卵药导致的。此外,过度疲劳、工作日夜颠倒,也会让身体水分运行受阻,产生浮肿现象。生理性浮肿,只要改善生活规律和饮食习惯就可以得到缓解。
◎病理性浮肿
指水肿情况持续得不到改善,有时是单侧浮肿,且合并有其他症状,如走路或爬楼梯时会气喘、血压高、蛋白尿等问题。这时最好到医院做检查,看看是否有心、肝及肾脏或是甲状腺等问题。
◎改善方法
久站久坐、维持同一种姿势、重力作用都会造成静脉回流差,导致下半身浮肿。改善的方法包括以下几个方面:
1.尽量避免长时间坐或站。
2.弹性袜的正确穿法是“躺着穿、躺着脱”,下床前双脚抬高穿好弹性袜,晚上上床后再脱掉,这样做可以避免血液堆积在足部,达到预防下半身浮肿的效果。
3.睡前抬高小腿。
◎夏天浮肿的食疗
1.红薯煨生姜:红薯500克,生姜3片。将红薯挖洞,放入生姜,加水煲熟或烤熟。每天早晚各吃250克,连续食用。此方有健脾之功效,适宜脾阳所致之浮肿者服用。
2.鲫鱼煲赤小豆:鲫鱼500克,赤小豆120克,陈皮6克。加水适量,煲烂,用食盐调味。每日或隔日服用一次。此方有健脾、利水、祛湿之功效,适宜脾阳虚行浮肿、孕妇浮肿、肝硬化浮肿者服用。
3.花生煲鲫鱼:花生仁50克,鲫鱼300克。加水适量共煲。此方有滋养调气之功效,适宜脾阳虚行浮肿者服用。
便秘
便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病,是指粪便在大肠内停留时间过长,其所含水分被大量吸收,致使大便变得干硬结实,难以排出。其中蛋白质的腐败物吲哚等废物被肠道吸收,轻者引起头痛、头晕、舌苔厚腻、食欲减退、腹胀、腹痛等。重者长期便秘,毒素反复吸收,则可导致肠癌、乳癌等。对不同的病人来说,便秘有不同的含义。常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。
◎非病理性便秘
1.肠痉挛性便秘:由于结肠运动功能增强,呈痉挛样收缩而引起便秘。同时自主神经紊乱、精神紧张也对胃肠运动有明显影响。
2.结肠运动功能障碍性便秘:此类型便秘多发生于老年女性身上,这是因为老年女性体弱,活动过少,肠道蠕动减弱而导致便秘。
3.直肠型便秘:此类型便秘多发生于家庭主妇身上。粪便输送至直肠,但由于排便反射弱而滞留在直肠内不得排出。
4.各种原因造成排便习惯受干扰或抑制引起的便秘:由于旅行等原因,生活环境改变、精神紧张而出现便秘。
◎病理性便秘
容易引起便秘的疾病主要是慢性肠炎、肠梗阻、肠粘连、先天性巨结肠、肝脏疾病、胆道疾病、直肠癌、结肠癌、阑尾炎等。