喝咖啡防癌or致癌？用数据说话

1结直肠癌

咖啡与结直肠癌的相关性已有大量临床回顾性分析、荟萃分析进行报道，褒贬不一。这里将最新的一项大规模HERPACC研究结果分享给大家。该研究由Keitaro Matsuo等人发起的，关于日本本土结直肠癌的流行病学研究。研究回顾了1988-2005年期间16176名日本人群（其中罹患结直肠癌人数2696名），研究主要结果提示：饮用咖啡（含或不含咖啡因）与结直肠癌发生的相关性不显著，可能具有一定的预防作用，尤其是对于直肠癌。从图中可见，相对于不喝咖啡人群，结肠癌患病率风险HR处于分界线两边，无统计意义。进一步根据肿瘤解剖学部位分亚组，提示对于远端结肠癌，每天喝1-2杯咖啡，似乎有一定的保护作用。亚组分析也提示男性每天喝咖啡小于1杯/天可能具有一定的保护作用。

2酸相关性疾病（消化性溃疡，胃食管反流）

教科书中写道脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力，宜适当限制。而咖啡饮食与胃食管反流到底有无相关性呢？2013年Takeshi Shimamoto等人在plos one发表了一项横断面研究，共纳入8013名人群。其中患胃溃疡（GU）129例，患十二指肠溃疡（DU）250例，患反流性食管炎（RE）2112例，非腐蚀性反流性食管炎（NERD）1118例。结果提示，相比于每天喝少于1杯咖啡人群，咖啡（含或不含咖啡因）对于酸相关性疾病（消化道溃疡及食管反流相关性疾病）发生的相关性因素，无保护也无明显致病效应。

3Barrett食管

既然无证据证实咖啡与酸反流相关性疾病的相互关系，那我们看看与Barrett食管的相互关系。2016年Krishna C. Sajja等人基于2038名美国退伍军人的横断面研究（其中罹患Barrett食管310例），指出咖啡饮用与Barrett食管发生无因果关系，同时不同咖啡的温度、浓度组间Barrett食管发生率无明显差异。