糖尿病的治疗方法 糖尿病神经病变

　　（二）预防和治疗

　　糖尿病合并口腔疾病，口腔医师要与内科医师密切合作，进行全身检查，制定治疗计划。

　　1.牙龋病患者，要及时治疗，充填龋球的牙齿避免病菌自牙髓根管向根尖周围组织扩散。

　　2.及时治疗牙龈炎、牙周病，有牙石应做洁治术，或牙周袋内壁刮治术、龈切除术、龈翻瓣术，局部经常涂以3%碘甘油，0.05%洗必泰冲洗、消炎。严重糖尿病患者应以全身治疗为主，待血糖控制后再进行口腔治疗。

　　3.在门诊小手术及拔牙的术前准备时，应详细询问病史和查体，对可疑糖尿病患者应查空腹血糖和餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在6.6mmol/L以下，餐后2小时血糖在8.8mmol/L以下，至少应在术前3天口服抗生素，用局麻药时要严格控制肾上腺素用量，手术操作要轻，防止创伤过大，术后继续口服抗生素2～3天。

　　4.颌面外科住院患者，一般手术大、时间长、局部创伤大，手术会给咀嚼功能带来不利影响。更要详细询问家族史和查体，常规检查血糖和尿糖。术前已查出糖尿病的患者，应请内科医师会诊，共同制定治疗方案，作好术前准备，包括洁牙、龋齿及牙周病的治疗，抗生素的应用。使用口服降糖药的患者，术中及术后均应改用静脉输入胰岛素和抗生素。监控空腹血糖和餐后2小时血糖变化。患有急性面颈部化脓性间隙感染和外伤患者，更应遵循上述检查程序，逐步实施治疗计划。