导读:4.便秘 可能是糖尿病胃肠病中最常见的表现,有糖尿病神经病变者60%存在便秘。它通常是间歇性的,可以与腹泻交替出现。 5.慢性上腹痛 胆囊结石或由于
4.便秘
可能是糖尿病胃肠病中最常见的表现,有糖尿病神经病变者60%存在便秘。它通常是间歇性的,可以与腹泻交替出现。
5.慢性上腹痛
胆囊结石或由于广泛性动脉硬化造成的肠缺血可以是糖尿病患者上腹痛的原因。胸神经根病变引起的疼痛呈腰带样分布。
(二)治疗要点
1.食管综合征
无特殊治疗
2.糖尿病胃轻瘫
控制血糖、酸中毒等代谢紊乱后,可予胃肠动力药,如:红霉素、甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。
3.糖尿病合并腹泻或大便失禁
病因治疗:1)小肠细菌过度繁殖:口服广谱抗生素;2)胰酶缺乏:长期补充胰酶;3)大便失禁:生物反馈技术重新训练直肠的感觉;4)胆酸吸收不良:考来烯胺或洛哌丁胺;5)机制不清的:洛哌丁胺、可乐定或生长抑素。