这些症状也可能是心肌梗死

一患者在家看电视时，突然感觉自己左侧手指疼痛难忍，并延前臂内侧向上臂逐渐扩展。患者本想忍忍，但是没想到疼痛逐渐加剧，最后因疼痛难忍到我院就诊。

来时无胸闷胸痛，无恶心呕吐、大汗，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无寒战高热、眩晕。入院后查肌钙蛋白802 ug/L，心肌酶谱CK130 U/L，CK-MB360 U/L、LDH9.0 U/L，血糖7.9 mmol/L，心电图：II、III、AVF导联ST段抬高0.2、0.3 mV，诊断急性心肌梗死。

按心梗处理后病人感觉症状缓解。一周后，病人生命体征平稳，病情稳定，遂要求出院。

点评：急性心肌梗死可以放射到左肩、左上肢、左颈、咽部及左下颌。由于缺血缺氧导致心肌内堆积过多代谢产物，如酸类、肽类，刺激心脏自主神经，1-5胸交感神经节传至大脑产生疼痛。

临床中，心肌梗死症状复杂多变，有时是以不典型面貌出现在我们医生面前，混淆我们视听。所以我们应及时查心肌酶谱和心电图变化，避免漏诊。