宝宝要预防尿布疹

儿童重感冒易诱发心肌炎

天气忽冷忽热，因病毒性感冒来医院儿科就诊的患儿增多。这其中不乏病毒性心肌炎患儿，这部分患儿除了有呼吸道感染常见的发热、咳嗽、流涕等症状外，后期还出现心慌、头晕乏力，胸闷胸痛，或者体检时发现心跳明显增快等症状。中山大学孙逸仙纪念医院儿科心血管专科覃丽君副主任提醒：这时候就要特别注意，患儿可能合并有病毒性心肌损害，严重的就是病毒性心肌炎。

病毒侵犯心脏引起心肌病

同样病毒在某些人身上是一般性的感冒，而到了有些人身上就夺命。覃丽君讲述了一个病例：去年某城市一7岁儿童死于爆发型病毒性心肌炎。这名儿童病发前，偶感风寒，发热、咳嗽、流鼻涕。同以往感冒一样，其父母只是给孩子口服了一些常用的感冒退烧药，让他坚持上学。孩子在早上只是没有平日里那么生龙活虎，面色也无平日那般红润，下午放学还在学校门口的小摊上买了点小吃食用。当天晚上8时左右，就感到恶心起来，还呕吐了3次。父母赶紧带儿子去医院，经检查后诊断为病毒性心肌炎，让他住院。去住院部的过程中，孩子病情突然加重，出现抽搐。心率完全不能维持，成功复苏后又发生3次心搏骤停，终因爆发型病毒性心肌炎不治身亡。家属始终难以相信，一个小小的感冒会置人于死地。

覃丽君说，上呼吸道感染和病毒性心肌炎有着非常密切的关系，这是人们常常忽视的。上呼吸道感染多数是由病毒引起的，其中有些病毒易侵犯心脏引起心肌疾患。当病毒侵犯人体时，除了产生一系列的症状外，同时侵入人体的血液，医学上把这种情况称为“病毒血症”。侵入血液中的病毒刺激人体，或直接损伤心脏、或产生免疫异常损害心脏，使炎症渗出和心肌纤维变性、坏死、改变，从而导致不同程度的心功能障碍和全身一系列症状。因感冒上呼吸道感染的小患者中约有10%的人容易合并病毒性心肌炎，必须引起家长的高度重视，不可麻痹大意。

前文病例中的孩子所患疾病是病毒性心肌炎中的重型，又称爆发型病毒性心肌炎，不是传染病，发病率很低。但死亡率很高，确实值得注意。

呼吸困难头晕要迅速就医

患者感染病毒后，病毒性心肌炎发病的主要条件因子有：细菌感染、发热、剧烈运动或过度劳累、睡眠不足、长期精神压力、缺氧、受冷、过热、长期受放射线、辐射、营养不良、外科手术等。

同样病毒，在一般人身上，只是一过性的感冒，不吃药过四天到两周也就好了。可是，对有些人来说，就极其不公平，病毒就会侵犯到心脏里，引起心肌坏死。且来势凶猛。但病毒是如何通过血液或免疫异常侵犯到心脏的，发病原理没有十分清楚。覃丽君提醒：有感冒或腹泻症状的，如果精神、面色不好、乏力，就不要坚持上学或上幼儿园，尤其不要上体育课了。好好休养几日，从疾病的恶性循环中解救出来。如果开始感觉到胸闷、心悸、气促，呼吸困难、头晕，自摸脉搏心跳不正常，就要迅速就医。因为这种病非常凶险，病情急转直下，稍微一疏忽，错过救治时间，就回天无力了。