更年期综合症治疗方法

　　雌-孕激素周期疗法

　　1、雌-孕激素周期疗法

　　为规范的替代治疗。联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天。3~6周期为1疗程。凡有周期性撤血者，应继续辅加孕激素。若连续3个周期无撤血者，可停用孕激素。

　　2、单纯雌激素周期疗法

　　即以替代剂量雌激素每月服用25天。仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者。未行子宫切除而孕酮撤血阴性者，虽也可试用单纯雌激素疗法，但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。凡撤血阳性者，应改为雌-孕激素周期疗法。若连续3次孕酮撤血阴性者，可继续单纯雌素周期疗法，但原则不超过3~6周期。

　　3、尼尔雌醇（Nylestriol）疗法

　　适合于所有更年期妇女。5mg，口服1月1次。俟症状改善后改1~2mg每月1~2次，总有效率75.8~98.4%（陆湘云1984）。优点是：简单、长效、内膜刺激小。老年阴道炎、尿道炎症状改善明显。

　　4、雌-雄激素疗法

　　适用于伴乳痛的妇女。雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d.含化。且有遏制雌素促内膜增生过长之作用。

　　（四）疗效

　　1、雌-孕激素治疗，可显著地改善精神-躯体症状。总有效率84~97%.遏制潮红有效率：单-雌激素96%，雌-孕激素95%，雌-雄激素91%，单-孕激素≥56%.头痛缓解率：雌激素或雌-雄激素93%.

　　2、雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50~70%降至3%.而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%.然停用雌素治疗后，骨折率复又升至25%.雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降，辅以孕激素后比值进一步下降，说明雌-孕激素疗法之重要性。

　　3、雌-孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁。60~65岁接受治疗者，仍有60%出现撤血，但经量日趋减少。也有坚持17年治疗撤血仍为正常者。