支气管镜检查 支气管镜检查注意事项

　　支气管镜检查是诊治一些疾病的方法，通过它的检查，让疾病提早发现并及时治疗，那么支气管检查有没有什么禁忌人群吗？

　　支气管镜检查

　　1. 电子支气管镜检查

　　呼吸系统疾病重要的诊治手段之一，它对于气管-支气管病变、肺部占位，尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管-支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

　　2. 儿童支气管镜检查

　　治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，目前使用的电子支气管镜直径在2.8-4.9mm，镜身柔软。

　　不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测；

　　同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗；提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平，并且在儿科支气管镜诊断和支气管的药物治疗等建立统一了的标准。

　　3. 经支气管镜肺活检

　　做好术前准备是穿刺成功的先决条件

　　（1）详细了解患者的病情，仔细阅读CT、胸片，对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症，制定出相应的护理措施，做到心中有数，有备无患。

　　（2）做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查，掌握好穿刺适应证。

　　（3）术前4h禁食，防止因穿刺引起胸膜反应引发恶心呕吐。术前1h口服磷酸可待因60mg，安定10mg肌注，能减轻胸膜反应。术前20min静脉注射25%葡萄糖100ml，能有效减少术中低血糖的发生率。

　　支气管镜检查能直观的看出我们呼吸系统的情况，一般被临床上广泛的使用，但是支气管镜检查也有很多注意事项的，并不是任何人都适用支气管镜检查的。

　　支气管镜检查注意事项

　　一、做此项检查之前，须了解病史及做必要的体格检查，了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查，如血小板、出凝血时间、心电图（45岁以上者列为常规）等。

　　二、有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功能检查，拍必要的胸片，有关痰的细菌学和细胞学检查等。

　　三、年龄较大且有心脏病病人，做纤维支气管镜检查时，应在心电监护下进行，并做好必要的急救准备，作为病人不要紧张，消除顾虑，主动配合检查。

　　四、病人术前4~6小时禁食。

　　五、术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。术前用1~2%地卡因或2~4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。

　　六、术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张。

　　七、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈。

　　八、术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。

　　九、如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。

　　十、如果检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。

　　不合宜人群

　　肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。

　　支气管镜检查的注意事项我们是不是有了一定的了解了呢，支气管镜检查有很多要求的，我们在检查的时候一定要注意避免咳嗽，不要紧张否则可能会影响检查结果。

　　检查时要求

　　选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位，检查时需保持静脉通路，间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。

　　做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：

　　（1）术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。

　　（2）术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。

　　总结：以上介绍的这些知识希望能帮助我们更好的认清楚支气管镜检查。