老年失智 分清痴呆与失智之分

　　人口慢慢处于老龄化，现在越来越多的老人，在照顾上需要年轻人学习一下失智与痴呆的区别，下面就来一起来学习一下。

　　老年痴呆研究还有不少空白

　　需进一步扩大临床样本量

　　张宝荣教授及其团队研究成果的重要发现之一，是一种叫白介素-33（IL-33）的蛋白质，成功使患老年痴呆症的转基因鼠，神经细胞通讯缺陷和记忆力衰退情况得到逆转。

　　张宝荣教授曾在接受采访时通俗地解释：老年痴呆患者的脑袋就像一个超负荷存储的U盘，“垃圾”太多而无法运行；“垃圾”中最主要的是“淀粉样Aβ蛋白斑”，另外还有大脑中形成神经纤维缠结。在疾病过程中，斑块和缠结的累积，导致了神经细胞之间的连接丧失，最终神经细胞死亡，脑组织丧失。此时，就需要一个“清道夫”，清理大脑里死掉的神经元“垃圾”，才能让大脑持续工作。IL-33承担的正是“清道夫”的角色，同时，还将搬运、活化、分解，把培育神经元的“土壤”完全活跃起来。

　　这项研究还在继续。昨日，张宝荣教授告诉钱江晚报记者，团队在进一步扩大样本量，在临床上进一步验证，看看IL-33在早期诊断老年痴呆症中的价值，“这项研究无法一蹴而就，因为老年痴呆症和肿瘤一样，在启动因素等方面，还存在很多研究空白。”

　　每个老人都可能失智

　　家属需要破除认识误区

　　目前能明确的老年痴呆症启动因素，指向营养、运动、遗传素质、受教育程度等多方面，其中只能明确清楚一些因素，如重金属中毒、脑外伤、大量饮酒、农药中毒，以及高血压、糖尿病等，“没有特定人群，受教育比较低的人群，相对来说发病率要高一些，但也只是相对。”张宝荣说。

　　张宝荣介绍，在临床治疗上，老年痴呆症需采用药物治疗，有几种国际公认的药物，但更多的在于综合治疗，比如康复治疗、心理治疗、运动治疗等。药物治疗只能改善症状，并不能治愈，所以医生会建议病人增加活动，加强交流，“如果老人原本有一些兴趣爱好，比如听音乐、下象棋等，家人要继续支持，鼓励患者多用脑子，加强语言交叉，比如学习一门外语，能延缓大脑衰老，有利康复。”

　　要阻止老年痴呆病程的发展，需从临床早期，如轻度认知障碍（MCI）时就开始干预。张宝荣说，一些人觉得，老人家年纪大了，脑子糊涂一些也正常，这事实上是一个认识误区，“一个是看年龄，如果上百岁高龄，智力慢慢衰减很正常，如果只有五六十岁，就开始记忆力下降、叫不出家人名字、大小便不能自理，就需要警惕了。认知是多领域的，记忆只是一个方面，还包括人格、思维空间等，如果老人莫名其妙变得多疑，怀疑配偶行为不正等，也可能是老年痴呆症的症状。这就需要临床医生综合性判断，看是痴呆还是正常的老化。”

　　张宝荣说，一些人觉得父母亲患上老年痴呆症很难听，面子上过不去，这是不对的。事实上，在65岁及以上的人群中，老年痴呆症发病率约13%.随着年龄的增长，发病率逐渐提高，85岁及以上的人群发病率尤其高，“每个老人都可能失智。”

　　他说，“对老年痴呆症患者来说，家里人尤其重要，病情发展到后来，老人很多事情都不知道了，饭也不知道吃了，觉也不知道睡了，自己的家在哪里也不知道了，可以说是退化到婴儿时代了。他们非常需要依靠家里人的耐心和关爱，如果家人不够耐心细心，很快就会厌烦的。”

　　杭州福利院护工

　　失智老人，需要更多的心灵滋养

　　杭州福利院的护工徐阿姨告诉记者，去年11月，气温有些多变。夜里1点多，房间有动静吵醒了她。抬头一看，一位起床的失智奶奶在给她加盖被子。“奶奶你在做什么？”“你要盖被子，不盖被子会感冒。你生病了怎么办？”这位奶奶平时思维不太清晰，比较糊涂。但那天清醒的话让徐阿姨感动至今。

　　“别看老人糊涂，其实谁对他好对他不好，心里清楚得很。”有护工表示，家属探望的次数，也能影响老人的认知和病情。

　　护工们发现，虽然有些老人已经失忆到无法记起家人，却可以凭借声音的熟悉程度，来辨识这是不是“熟人”，继而给出相应的反应。探望少的家属，面对的往往是老人茫然的脸，他可能再也想不起来了。

　　在福利院，护工阿姨往往是1对7的陪护，再专业的护理员，能提供更多的是洗浴、如厕、穿衣服等一系列辅助生活的帮助。而老人们，需要更多的是心灵的滋养。

　　有的被送入养老机构的老年人，会通过不合作表示反抗--拒绝规定活动或拒绝吃药，拿拖鞋打看护工，或者捣蛋。他们是所谓的“顽固分子”，可他们内心希望有人能够像对待一个孩子一样地同情他，他渴望得到宠爱与安慰。

　　有研究发现，失智症状的高发人群是独居老人。前两天，有轻微失智症的陈大爷半夜打电话给家人，“我要死了，你们还不来看我！身边总要有人送终的。”家人匆匆赶来时，发现他身体好好的，拿着报纸在“假看”.

　　怎样给予老人精神上的滋养，是对很多家属的考验。

　　而对于老年痴呆症的各种研究，也许有一天，能够让这些家属勇敢面对家中的失智老人。

　　张宝荣说，一些人觉得，老人家年纪大了，脑子糊涂一些也正常，这是一个误区。一些人觉得父母亲患上老年痴呆症很难听，面子上过不去，也是不对的。

　　总结：以上讲的失智与痴呆的症状，大家都知道了吗？年龄人不要两个疾病弄混了。