频发性室性早搏早期诊断方法？

　　早搏的类型有多种，如果是当中的频发性室性早搏就要及早的治疗，在前期治疗方法最好的是哪些呢？下面小编就为大家介绍一下什么是频发性室性早搏吧。

　　频发室性早搏

　　频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱（低钾、低镁）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

　　早搏常见类型

　　早搏又称期前收缩，是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动，是临床上最常见的心律失常。产生机制包括：折返激动，触发活动，异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位，可分为房性、交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。

　　室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现；后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。

　　特征

　　频发室性早搏的心电图有以下特征。

　　（1）提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。

　　（2）P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12~0.20秒，P波与提前的QRS波无关。

　　（3）ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

　　（4）通常有完全性代偿间歇（即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍）。

　　（5）有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。

　　（6）有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。

　　（7）在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同

　　（8）室性早搏一分钟内六次以上。

　　如心电图上出现以下情况，多提示室性早搏为病理性的。

　　1、多源性室性早搏。

　　2、成对或连续出现的室性早搏。

　　3、心室早出现于前一心搏的T波上（即RonT现象），联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤，必须及时处理。

　　4、特宽型室性早搏，QRS间期≥0.6 秒。

　　5、特矮型室性早搏，即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV.

　　6、室性早搏QRS 波群有显著切迹，上升支或下降支不规则。

　　7、室性早搏的T波尖锐，二支对称，T波方向与QR S波的主波方向一致，ST段呈水平型改变。

　　8、并行心律型室性早搏。

　　9、早搏指数小于1.

　　病因

　　频发房性早搏，见于二尖瓣病变，甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏，发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏，应高度重视，及时予以处理。

　　1、频发（>6次/分或30次/小时），持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者；QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。

　　2、急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。

　　3、洋地黄或锑剂中毒。

　　4、低血钾引起的室性早搏。

　　5、急性心肌炎。

　　6、奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。

　　7、体外循环术后24小时内。

　　总结：频发性室性早搏给人们的生活带来很大的负担，所以患者应该保持积极的心态配合治疗。