吸烟对糖尿病的危害 胡卫民教授深度剖析

　　二、戒烟干预

　　鉴于吸烟对糖尿病患者的危害性，糖尿病患者应当戒烟。为此，需对糖尿病患者开展广泛深入的宣传教育活动。采取积极有效的干预措施，说服糖尿病患者不吸烟及鼓励、帮助其戒烟。

　　 干预方式包括行为重塑及药物治疗。

　　（—）行为重塑

　　包括自我教育（阅读、视听有关宣传资料）及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的，或由多个保健人员组成的集体咨询。一般而言，咨询次数越多，时间越长，成功率越高，一般4～7次最为有效。

　　（二）药物戒烟

　　目前主要采用烟碱替代治疗（nicotine replacement therapy NRT），给药途径包括经口（口香糖式）、经皮（粘贴）及经鼻（气雾）三种，以前两种研究较多。美国卫生政策研究所的报告指出，在1年的随访内烟碱口香糖的戒烟率为40%～60%，且剂量4mg较2mg更为有效。此外，抗抑郁药、可乐定及抗焦虑剂也有应用，大尚无结论。故推荐药物治疗与行为咨询相结合，以促进或推动戒烟。