导读:1.全面了解病史 包括围生期情况、生长发育过程、家庭及社会环境背景、家族精神病史、亲子关系、适应能力、学业情况、躯体情况、性格特点及有无重大
1.全面了解病史
包括围生期情况、生长发育过程、家庭及社会环境背景、家族精神病史、亲子关系、适应能力、学业情况、躯体情况、性格特点及有无重大精神刺激等。询问对象除患儿父母及患儿本身外还应包括保姆、教师及其他亲属。
2.青少年抑郁症的详细的精神和躯体检查
医师主要通过观察其面部表情、姿势、动作、词语量、语言语调和活动情况来综合判断,要结合病史反复验证,排除干扰因素,最后确定症状。
3.青少年抑郁症的必要的辅助检查
重点是排除器质性疾病,如脑CT、脑电图检查、DST(地塞米松抑制试验)可作为诊断参考。
青少年抑郁症的治疗
一些符合诊断标准的青少年患者,却在数周内自愈,有明显抑郁症症状的青少年患者,持续6周以上时需要干预和治疗,常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、电痉挛治疗、心理治疗。
1.抗抑郁药物治疗青少年抑郁症
(1)三环类抗抑郁药(TCAs)
对青少年期抑郁症TCAs疗效略高于安慰剂,有潜在的心脏毒副作用,严重者甚至导致死亡。对青少年抑郁症的治疗弊大于利,多数专家建议不再用于青少年患者的治疗的一线用药。